【第五週｜強化生活圈支持系統—這個責任，找人一起分擔】

任何慢性病的照顧都是長期抗戰。

尤其在孩子年幼時，需要的照護更全面，家長的時間會被切得更細碎。若只有一位家長獨自承擔，這份壓力與長期能量消耗，會讓家長快速地耗竭。 我們需要的是完整的支援網，就像遊戲的團隊一樣，當有隊友在cd時，另一位隊友會先補位😁！

⭕️支援網的必要性！

T1DM 的照顧是全天候的——血糖監測、胰島素注射、飲食管理、低血糖緊急處理……這些事情瑣碎、累積、日復一日。只有一個人全部承擔，很快就會精疲力竭，甚至引發憂鬱或焦慮等情緒/壓力議題。

若家中的人力真的不足，請務必使用科技來補足人力缺乏的位置。舉凡：24小時血糖監測儀(cgm)、胰島素幫浦、手機app使用。科技的發達是為了讓人類的生活更方便，善用科技資源讓血糖管理的負擔再輕一點點🤏🏻！

若真的條件不允許，家長請一定要記得：「血糖管理終究是T1本人的事。在孩子身上發生的事，請讓他/她有參與感、控制感、(視孩子年齡和心理成熟度而擁有)一部份的決策權。」

＊不同年紀的孩子，可以學習不同的血糖管理步驟：

✅學齡前小小孩，可以學習記住「吃飯前要測血糖打胰島素」、「酒精棉片消毒的方式」、「深呼吸與數1~10來調節情緒」、「學習關注自己高/低血糖的身體症狀與感覺，增加主動血糖覺察能力」；

✅學齡期的小孩，可以學習「如何自己測血糖與判讀數據」、「練習自己消毒與裝設針頭」、「自己施打胰島素」、「決定要餐食與計算碳水量」；

✅國高中的大孩子，可以學習更多手機與科技的使用，學習調節情緒與穩定正向自我概念，了解生理作息與血糖波動的關係等等。

⭕️三個圈子，都很重要

🔵 大人的生活圈：伴侶、家人、朋友——讓他們了解 T1DM，學會基本急救處理

🟢 孩子的學校與交友圈：老師、同學——打造友善的學習環境（下週詳細討論！）

🟡 社群圈：T1DM 家長社群、病友會——找到真正懂你的夥伴

⭕️他人的幫忙是必要的！

若照顧者因慢性病照護而內外在耗竭了，後果是什麼？

——孩子得不到合適的照顧，可能會增加更多T1相關的生理疾病和心理議題。

因此站在長遠的角度與宏觀的視野來觀察慢性病照護，「找其他人來幫忙」是一個必要且對孩子有正向影響的重要決策！

⭕️孩子自我與人際學習的機會！

面對慢性病，每個人都有自己的態度和反應，也都各自有屬於自己的解讀。透過與T1共存，孩子能夠更了解自己(包括血糖的波動、成長的轉變)；在成長過程逐漸增加的社會期待，也能夠讓孩子見識到真實的人際互動；無論他人友善或不友善的回應，都能夠讓孩子有不同的人際學習。

沒關係，這的確是一條充滿挑戰的路，我會陪你一起前進～

#楊楊臨床心理師

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